当险企联手药企 能擦出怎样的火花?

当险企联手药企 能擦出怎样的火花?
2019年07月09日 09:38 经济观察报

经济观察网 记者 姜鑫 在大健康领域的布局上,险企正越走越远。近日,众惠相互与血液净化企业健帆生物走到了一起,双方联合推出“爱多多·肾病关爱互助计划”,瞄准慢性肾脏病人群(CKD),值得注意的是,这是为首款面向慢性肾脏病患者可带病投保的相互保险产品。

目前市面上大多数的健康险产品大多针对健康人群设立,对被保险人的身体状况要求很高,对于既往病症人群往往直接拒保,这个庞大的群体无法有效得到风险保障。而众惠相互推出的这款相互保险,慢性肾脏病轻症阶段(1-3a期)的患者可带病投保。

众惠相互董事长李静表示, “该产品得以推出,是和健帆生物这家肾脏病企业的深度参与分不开的。开发该产品最大的难点在于风险评估,即掌握肾脏病人群疾病发生、发展和变化的规律。为此,我们在2016年筹备开业阶段就成立了‘肾病群体相互保险项目组’。通过在多个国家和地区的调研,在满足‘大样本、封闭人群、长时间连续观测’这三个严格条件诊疗数据的基础上,建立了反映肾脏病发展规律的精算模型。同时,在北京、广东、山东、河北、辽宁等多地多次进行了广泛市场调研,听取医生、专家、医疗机构的专业意见,走到肾病病友和家属中间,详细了解他们的实际需求,结合健帆生物在专业领域的数据积累做交叉验证,不断走访并确定服务机构和服务内容,在风险可控、审慎经营的前提下,开发出满足肾病患者风险保障及服务需求的保险产品”。据李静介绍,从其第一次参观健帆生物总部,双方达成了合作意向,然后从前期调研到数据采集、模型搭建、再到产品设计、试销、优化,一直到现在正式推广,经历了三年时间。

据卫生主管部门统计,全国慢性病确诊人群在3亿人以上,而慢性病致死人数已占到我国因病死亡人数的86.6%。同时,慢性肾脏病(CKD)患者人群高达1.3亿,而知晓率不足10%,因CKD1、2期患者大多没有症状,90%以上的人不知道自己有慢性肾脏病。当得知自己患有慢性肾脏病时,患者往往已经病情严重,很快进入尿毒症阶段,需要进行透析。病情相对稳定的尿毒症患者,即使没有相关并发症,每周也需要透析3次,每次400元左右,再加上口服药物、血液灌流等,每年需要花费10万元以上用于尿毒症的治疗。

据了解,健帆生物长期专注于慢病领域的健康管理和服务,其还注资1亿元自行搭建健康管理服务平台——爱多多健康管理有限公司,结合地面医疗团队的服务优势,通过对慢病的日常干预,来提升患病人群健康水平。而此次加入该互助保险计划的会员将享受到爱多多健康管理有限公司专门提供的与肾脏病相对应的健康管理服务,包括个性化健康管理方案、全病程的健康干预等,帮助肾病患者控制病情、降低并发症的发生、延缓病情恶化进程、提高生存质量。而对进入尿毒症、透析病程的会员,则会支付足以覆盖自费医疗的费用补偿,确保会员有病敢就医。

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