出院后核酸Ct值≥35要再入院吗？新方案说这种情况不需要

　　如未出现任何症状体征且核酸检测 Ct 值≥35，不再进行管理。

　　核酸检测Ct值≥35的感染者可以解除隔离或者出院，核酸检测Ct值≤40则可以确诊感染。那么，对于35≤核酸检测Ct值≤40的人群来说，还需要再入院吗？

　　新近出台的《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》（下称《第九版》），给出了明确答案。

　　《第九版》关于“出院（舱）后核酸检测阳性人员”的规定明确，既往感染者出院（舱）后，呼吸道标本核酸检测阳性，如未出现任何症状体征且核酸检测 Ct 值≥35，不再进行管理和判定密切接触者；如核酸检测Ct值＜35，结合病程、Ct值动态变化等快速评估其传播风险，如有传播风险按感染者管理，判定和管控与其共同居住、共同工作等接触频繁的密切接触者，无需判定密接的密接；如无传播风险，不再进行管理和判定密切接触者。

　　假如出现发热、咳嗽等临床表现，或CT影像学显示肺部病变加重， 应立即转运至定点医疗机构， 根据病情进行分类管理治疗。但如核酸检测 Ct 值≥35，无需对其密切接触者进行追踪和管控； 如核酸检测Ct值＜35， 应判定和管控与其共同居住、 共同工作等接触频繁的密切接触者，无需判定密接的密接 。

　　“核酸检测Ct值35、40这两条界线，一度纠结了很多人。出院标准是≥35，但到了社区，这又是阳性的标准，人就面临着不能进小区，甚至再被送到方舱隔离点的局面。这种现象已经在局部疫情地区出现，所以让医疗和管控部门与社区防控之间出现了裂缝，更让公众无所适从。”一位社区防控的工作人员表示。

　　今年3月15日发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，提出了核酸检测Ct值35这条界线。在关于“解除隔离管理、出院标准“的规定中，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》提出，满足条件的轻型病例和患者，核酸检测Ct值≥35即可出院和解除隔离。

　　“《第九版》已经规定得非常清楚了，既往感染者在出院或解除隔离后，如果核酸检测 Ct 值≥35但未出现任何症状体征，都不能对他们进行再管控，也不需要进行密切接触管理。但对于核酸阳性的诊断标准，目前仍是小于40为阳性。 “一位流行病学专家解释说，因为在筛查环节，核酸检测CT值35~40之间的人群，仍可以继续发展成确诊病例，所以在发现感染者这一端，核酸阳性的Ct值不会调整。

　　核酸检测Ct值是指通过RT-PCR技术实时监测反应管中荧光经历多少循环数达到预定的阈值。通过加入荧光基团，使得核酸复制转录形成新的DNA链中含有荧光标记，就可以记录荧光数量判断病毒核酸浓度。病毒核酸浓度越高，荧光强度越高，循环阈值越小。

　　“也就是说，Ct值越低，传染性越强。”一位传染病专家表示。但同时，这位专家也提醒，对于康复者核酸检测Ct值≥35的人群，至今没有发现具有传染性的病例。

　　也因此，该专家表示，在执行层面上，社会也不应对康复者人群加以歧视和不必要的管控，帮助他们尽快恢复正常生活。

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责任编辑：李墨轩