本报记者 徐一鸣 见习记者 孙文青
随着中共中央办公厅、国务院办公厅日前印发《关于推进基本养老服务体系建设的意见》，进一步确定了推进基本养老服务体系的内涵和主要任务，并明确政府、社会、市场和家庭在基本养老服务中的职责定位，我国基本养老服务体系建设正在不断加速推进。
近期，记者从多方了解到，上海、宁夏、广西、贵州在内的多省市自治区正在大力推进“公建民营”模式，吸引更多力量进入养老市场。
“公建民营”模式指在资金模式上，由政府承担其初始建设的全部费用（包括兴建与改建两种方式），社会资本方按照合同协议条款内容相应投入建成后的全部或部分装修、运营资金。今年3月份以来，不少专家学者围绕着该模式提出建设性举措。
其中，如何确保政府、市场和社会三方的权益，是“公建民营”养老模式可持续发展的核心。但短期来看，同时兼顾“公建民营”项目公益性和良好运转，对于民营运营机构来说仍是一大难题。
位于上海市奉贤区的悦心颐养院是一家由当地金海街道设立，委托悦心健康运营的集生活照护、健康保健、医疗救治、康复训练、专业培训和学科研究于一体的养老机构。该院负责人王璐表示：“目前，国内公建民营养老机构面临的主要是老龄人群支付能力低、因护理人员短缺导致需支付费用较高等问题。因此，不少养老机构短期内还难以实现盈亏平衡。一二线城市公建民营机构如此，三四线城市更是如此。”
从上海市奉贤区官方披露的养老机构服务收费标准来看，其所在地区“公建民营”养老机构费用由床位费、护理费和餐费三部分组成，其中，护理费按照长辈不同的身体情况，每月护理费为750元-2750元/人不等，总费用每月最高在6000元左右。从王璐前往周边安徽、浙江三四线城市的市场调研情况来看，这部分地区平均每月单人费用在奉贤区基础上还需减半，而护理员工基础薪资也在每人每月万元左右。
老龄人群支付能力难以支撑基本护理费用这一点也体现在悦心健康的业绩中。公司2022年财报显示，包括康养、医疗在内的大健康业务营收同比增长10.47%至0.93亿元，但毛利则同比减少450万元，出现了增收不增利现象。
经历了一年多时间的探索，悦心健康表示，悦心颐养院2023年的目标将是逐步探索盈亏平衡，现阶段，院方对于现金流转正较有信心。在没有基本医疗保障的情况下，短期内，悦心颐养院将采取降本增效，以保障良性发展。
具体包括，在智慧化管理方面，悦心颐养院已经采用智慧化养老系统，配合颐养院标准化养⽼运营管理体系，在机构管理上全面信息化、智能化，通过大数据配伍物联网科技和人工智能，做到更高效以及更人性化的现代化高质量养老服务。
悦心健康表示，颐养院采取通过“普适性”的智能设备操作讲座让长者和护理员熟悉常见系统和常用软件的大致使用模式，而后请不同熟练度的长者和护理员组成小组，进行“个性化”学习，克服“陌生”、“未知”，把智能设备引入“舒适圈”。更重要的一点是，智慧化系统的引入可以减少不必要的行政费用支出以及管理内耗。
悦心健康还在探索引进CCRC模式，即专为老人打造的，提供娱乐、照料、护理等综合服务的全日制式付费养老社区，悦心颐养院已经逐步设立起音乐、国学等兴趣小组。
截至2022年底，大健康业务在悦心健康的总营收中占比不足10%，但公司在2023年的规划中将对其持续加码，旨在打造同时服务于活力长者康养生活服务品牌、失智失能长者专业照护品牌以及养老护理专业培训品牌。后者将致力于产教融合，依托集团设立的新型综合性全日制普通高等职业院校——湖北美珈职业学院（招生规模12000人）以及温州东方悦心中等职业技术学校，践行“中高企一体化”培养模式，为养老机构缩短护理员工培训时间，同时增加员工储备。
（编辑 何帆）
